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试管婴儿有哪些流程?

第一,检查

包括检查男方,女方不孕的原因,常规术前检查,不孕症治疗。如果之前已经进行了详细的诊断和治疗,也还需要在生殖中心进行B超检测排卵。

第二,建卡和促排卵

进入试管婴儿周期后,需要在医院建立医疗病案号,丈夫和妻子要在当天出现。携带包括一系列检查清单,病例和身份证,结婚证和生育证明。然后进入促排卵阶段。

第三,取卵

一般,在给与HCG后约36小时入院进行诊断,经阴道穿刺负压吸引卵泡液以获得卵母细胞。通常有麻醉,疼痛很小。如果给药后的延迟时间太长,可能会导致卵泡排出造成取不到卵母细胞的结果,也有可能取卵比较少,注意在取卵当天取精子。

第四,体外受精

用处理已经优化的精子和卵母细胞进行受精,并在体外培养受精卵。

第五,胚胎移植

从卵子取出后的第二天到第三天将早期胚胎移植到子宫腔中,或者将培养到第五天的囊胚移植到子宫中,剩余的优质胚胎可以冷冻保存。

第六,黄体支持

由于GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物的应用,垂体在停药后分泌促性腺激素的能力尚未从降调中快速恢复,以及由卵子取出引起的滤泡颗粒细胞的丢失。黄体功能不足需要使用黄体酮或HCG进行黄体补充,支持。

第七,妊娠确定

在胚胎移植后14天测定血清HCG以及确定是否存在妊娠。

在胚胎移植后21天再次测量血清HCG以了解胚胎发育的情况。

在胚胎移植后30天进行阴道超声检查以确定是否存在宫内妊娠,还有是否有胎心搏动。

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做试管婴儿需要多少天?

(一)第一周期

1.月经第2—4天,带齐三证,做B超检查,抽血检查激素。

2.月经干净后,查白带常规、衣原体、支原体、宫颈刮片等术前检查。

3.月经第21—23天,开始进入试管婴儿治疗应用,使用GnRHa药,,建立病历。

4.月经第25—28天,B超复查,排除囊肿鲜胚成功率90%,发现有囊肿要用时穿刺。

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(二)第二周期

1.月经第2—10天,做B超检查,开始应用促排卵药物。

2.定期复查B超测卵胞发育, 卵泡发育足够大时晚上10时注射HCG。

3.注射HCG后34-36小时,女方取卵,男方取精。

4.取卵后3—4天,胚胎移植,每天用安胎药保胎。

5.移植后第14天,查尿HCG和β—HCG,确定是否妊娠。

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试管婴儿手术不需要住院,在门诊就可以完成,期间需来院治疗7—10次。试管婴儿成功率约为50%高于正常受孕。如果不成功,下次治疗可在三个月后,才能再次启动。如果有冷冻胚胎者,在第二次月经第十天来医院监测排卵。

因此,做一个试管婴儿周期大概是2个月左右,但不需要每天去医院检查,只需要确保女方到医院每天促排卵,所以不必过于担心需要离开很长一段时间,试管怀孕安排时间可以根据自己的阶段进行。

试管婴儿促排方案各有什么优缺点?

1、超长方案(激动剂方案)

优点:充分抑制卵巢功能,降低体内雌激素,卵子发育同步性好

缺点:纯粹外源性激素催,此外外源激素不存在脉冲、卵子质量有影响;药量大,80%~90%的过度治疗;垂体过度抑制,需要补充外源性LH,药物品控差,影响促排结果;黄体功能不全

适用症:适用于内异症、腺肌症、巧囊、子宫肌瘤等雌激素敏感性妇科疾病女性

2、长方案(激动剂方案)

优点:国内用得最多的方案;也是目前卵子收获最多的一种方法;在第一个月经周期黄体期能产生flare up效应,有利于更多卵泡募集脑垂体完全脱敏,卵泡发育同步性好。

缺点:纯粹外源性激素催,此外外源激素不存在脉冲、卵子质量并不好;药量大,80%~90%的过度治疗;需要补充LH,多用尿促、品控差、治疗结局出入较大;年轻女性容易产生OHSS;黄体功能不全;鲜胚移植成功率明显降低。

适用症:适用于卵巢功能正常女性,但不适用于卵巢存储良好或是多囊类人群。

3、短方案(激动剂方案)

优点:充分利用自身脑垂体分泌激素,更适宜卵泡发育,激素用量小、治疗时间短,流程简单,便于操作

缺点:无法降调,卵泡发育不同步,容易引发过早的LH峰,导致周期取消,受精率和妊娠率有所下降

适用症:年龄大、卵巢功能差,双侧卵泡小于6个,AMH10

4、超短方案(激动剂方案)

优点:充分利用自身脑垂体分泌激素,更适宜卵泡发育,降低了LH早发的风险,降低了取消的风险,激素用量小、治疗时间短

缺点:卵泡发育不同步,无法抑制卵巢早衰女性黄体期FSH及LH开始回升的问题,受精率和妊娠率有所下降

适用症:年龄更大、卵巢功能更差的人群

5、拮抗剂方案

优点:激素用量小、治疗时间短、不抑制卵巢、方案多样、实用性强、前中后期发挥性好

缺点:没有计划性、必须依靠避孕药调节时间,没有降调,卵泡同步化差

适用症:卵巢功能偏高,多囊类型的人群

6、微促方案

优点:激素用量少,治疗时间短

缺点:卵泡收益太小,单周期效益极低

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试管婴儿能解决所有的不孕不育问题吗?

由于网上对试管婴儿的夸大宣传,让很多对试管婴儿一知半解的人,误以为试管婴儿无所不能,事实并不是这样。

做试管婴儿需要满足两个基本前提:一个是夫妻双方能够提供健康优质的精卵,另一个是女方的子宫环境适合胚胎的发育和生长。若有一方没有满足标准,试管婴儿也无能为力,想要怀孕的唯一途径就是代孕。

目前国内规模最大的代孕机构AA69,在2004年到2019年的十六年时间里,累计为数以万计有生育困难的夫妻孕育了10000多名宝宝。

通过连续数年对代孕需求者的调查,AA69得出一份综合统计数据:超过九成的不孕不育人群在选择代孕之前,曾经有过多次尝试试管婴儿的经历。其中,由于女性的特殊生理结构以及生育对年龄的严格要求,造成因女性身体因素导致怀孕失败的案例,在总不孕不育人数中占据了85%的比例。

在成为母亲的道路上,这些女性遇到的最大阻碍有:子宫肌瘤,宫腔粘连,卵巢早衰,输卵管堵塞,单角子宫,封闭抗体,心脏病,无子宫,羊癫疯,石女,脑瘫......等几十种常见罕见不孕疾病。

如果她们想要生儿育女,只能通过AA69代孕机构提供的借卵和代孕,要不然这辈子都跟孩子无缘。

当然鲜胚成功率90%,不管是试管婴儿还是代孕,都有各自的优点和缺点,没有什么可比之处,最重要的是根据自己的身体情况,选择最适合自己的怀孕方式。

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试管婴儿反复移植失败的原因有哪些?

第一,是“种子”不好

也就是胚胎不好。虽然在选择胚胎的时候,通过显微镜医生们会选出例如8细胞II级、或者养成囊胚这样的胚胎,但是这些都是通过外观去选择,外观看着再好,也不能保证这枚胚胎的基因、染色体没有问题,因为并没有进行基因筛查。

第二,是“土地”不好

也就是子宫内膜的因素。医生们通过B超,来查看子宫内膜的厚度、血流等等,但是内膜上还有很多因子、细小血管、血栓等等,是无法通过B超来看出的。因此,B超也只是帮助医生间接判断子宫内膜状态是否适合移植。

通常就子宫内膜而言,厚度7毫米以上就可以,但做试管婴儿时为了稳妥起见通常希望子宫内膜在8毫米以上再移植,因此,在进行冷冻移植时,一般会使用一些药物,如雌激素等,使子宫内膜长到8毫米以上,再使用孕激素转化,再移植。

然而,仍然有一些女性无论如何用药依然无法将内膜长厚至8毫米,那么医生也只能就此移植,虽然成功几率会有所降低,但是仍有怀孕的可能。

第三,“种子”种进“土地”里了,为什么不发芽?

这却是看不见摸不着的不明原因。例如,“种植窗”(种植窗,是指子宫内膜允许胚胎着床的一个极短的关键时期,此时期代表子宫内膜对胚胎的容受性达到最高。)时间虽然有几天,但是在这个过程中,是否一定同步、时间是否合适、以及发生的一些粘附的细微变化等等,究竟是哪个环节出现了问题,我们则无法判断。

临床上,通常能够排除子宫腔的问题,例如子宫内膜是否有息肉、炎症及粘连等。因此,如果反复移植失败,通常会通过宫腔镜检查来判断一下是否有子宫的问题。另外,临床上还会做输卵管造影来排除一下是否有输卵管问题。

这些问题都排除了之后,临床上会尽可能的调整方案提升卵子质量,从而培养更优质的胚胎,也会使用一些药物,提高子宫内膜的容受性。

通过多方的共同作用,来提高移植成功的几率。

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